Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,775

Актуальность настоящего исследования объясняется высокой летальностью среди больных с обширными ожогами свыше 40% поверхности тела (Л.И. Герасимова, 1994; А.А. Алексеев, В.А. Лавров, В.Н. Дутиков, 1995). Основное место реализации патогенетических механизмов при ожоговом шоке принадлежит микроциркуляторному звену (Б.Е. Мовшев, 1990; Н.И. Атясов с соавт., 1995; I. Bert еt al., 1991; G. Novelli еt al., 1994).

Исследование произведено на 25 белых беспородных половозрелых крысах. Под нембуталовым наркозом наносился термический ожог площадью 25-30% поверхности тела. Для коррекции микроциркуляторных нарушений 1 мл физиологического раствора или 10% эмульсии перфторана вводились в яремный синус через 1 час после нанесения травмы. Животные забивались спустя 6 часов. Полученный от животных материал импрегнировался азотнокислым серебром по методике В.В. Куприянова.

Микроциркуляторное русло твердой оболочки головного мозга (ТОГМ) крысы представлено широкопетлистой сетью, образованной анастомозами артериол и венул.

Через 1 час после нанесения ожоговой травмы общими признаками перестройки являлись резкие изменения микроангиоархитектоники в виде нарушения равномерности и плотности микрососудистых сетей, выраженных структурных изменениях сосудистых стенок. Максимальный уровень изменения диаметров всех микрососудов наблюдался в емкостном звене. Определяется большое число капилляров, приобретающих форму петель.

Через 6 часов после инфузии физиологического раствора выявлялась прогрессирующая патологическая перестройка архитектоники сосудистых сетей, перекалибровка всех микрососудов с дальнейшим уменьшением их диаметров и деформацией сосудистого рисунка. Это проявлялось в уменьшении характерной для интактной группы плотности рисунка, нарастании извилистости, ангуляризации и других признаков атипичного хода сосудов, нарушении их распределения и равномерности.

Через 6 часов после инфузии перфторана выявлена положительная динамика перестройки архитектоники сосудистых сетей с заметной их дилатацией, уменьшением дистрофических изменений гистоструктуры сосудистой стенки. При этом уменьшается извитость, ангуляризация сосудов, восстанавливается равномерность распределения их с уменьшением малососудистых зон и устанавливается некоторое равновесие между путями притока и оттока крови с изменением количества и типа организации сосудов.

Таким образом, на наш взгляд, данные исследования обосновывают возможность применения перфторана для коррекции микроциркуляторных нарушений, возникающих при ожоговом шоке в течение первых 6 часов.