В настоящее время для лечения острой лучевой болезни (ОЛБ) и стимуляции костномозгового кроветворения у животных и человека применяют различные схемы лечения.
В медицине для стимуляции гемопоэза применяют церулоплазмин [1]. В медицинской практике лечение ОЛБ направлено на нормализацию органов кроветворения (пересадка костного мозга, переливание крови, введение препаратов нуклеиновых кислот, стимуляторы кроветворения), борьбу с инфекцией (антибиотики), предупреждение возникновения кровоизлияний (витамины), уменьшение интоксикации (кровопускание, кровозамещение), воздействие на нервную систему [3,4,5].
Известен способ лечения и профилактики ОЛБ у собак основанный на применения индралина (препарат Б-190) в комплексе с димексидом, пентовитом, викасолом, антибиотиками и радиопротектором индометофеном [2].
Для стимуляции гемопоэза у животных применяют высокоинтенсивный лазер [6].
С целью разработки способа стимуляции гемопоэза у животных при ОЛБ был проведен эксперимент.
Экспериментальные исследования проводили на 12 беспородных животных, подобранных по принципу аналогов (возраст 2-3 года, вес - 13-14 кг, упитанность средняя).
В контрольной и опытной группах (по 6 голов) для моделирования острой лучевой болезни применяли рентгеновское облучение животных на установке «Рентген - 30» в дозе 300 R.
Через 7 дней после облучения, на фоне проявления клинических признаков острой лучевой болезни, у собак опытной группы производили однократную остеоперфорацию в костях поясов грудной и тазовой конечностей (лопатка, подвздошная и седалищные кости), эпифизов трубчатых костей грудной и тазовой конечностей (плечевая, лучевая, локтевая, бедренная, большая и малая берцовые кости, пяточная) с двух сторон, и грудине в течение 2-3 секунд в 2-3 точках на каждый эпифиз и кость пояса конечности на расстоянии 1,0-1,5 см друг от друга. При этом использовали инфракрасный диодный лазер в импульсно-периодическом режиме 100Х50, с длиной волны 970 нм, развивающий мощность 25 Вт.
Доставка энергии осуществлялась чрескожно, контактным путем, через моноволоконный кварцевый световод диаметром 0,4 мм. При этом формировались сквозные перфорационные отверстия в зоне эпифизов костей в перпендикулярных плоскостях.
После остеоперфорации проводили курс лечения церулоплазмином в суточной дозе 1,5-2,5 мг/кг. Препарат вводили капельно со скоростью 29-30 капель в минуту один раз в сутки, 7 инъекций с интервалом 47-48 часов.
Результаты исследований
После проведения рентгеновского облучения у животных в течение первых 3-х дней развиваются клинические признаки острой лучевой болезни, характеризующиеся слабым угнетением, снижением пищевой возбудимости, в некоторых случаях рвотой. Затем, в течение 5-7 суток наступала вторая фаза острой лучевой болезни и у собак отмечалось улучшение общего состояния, однако при проведении гематологических исследований выявлено резкое снижение содержания в крови лейкоцитов.
Таблица 1. Динамика гематологических показателей крови собак опытной и
контрольной групп ( 
; n=6)
|
Группа |
ФОН |
3 |
7 |
14 |
21 |
28 |
35 |
42 |
|
Эритроциты, 1012/л |
||||||||
|
Контрольная |
5,63± 0,35 |
5,62± 0,49 |
5,31± 0,47 |
5,30± 0,40 |
5,26± 0,46 |
5,23± 0,51 |
5,28± 0,44 |
5,29± 0,37 |
|
Опытная |
5,58± 0,32 |
5,59± 0,35 |
5,57± 0,34 |
6,34± 0,31* |
6,90± 0,25* |
8,07± 0,37** |
7,13± 0,53** |
7,22± 0,52* |
|
Лейкоциты, 109/л |
||||||||
|
Контрольная |
7,56± 0,40 |
3,15± 0,30 |
2,21± 0,33 |
2,04± 0,25 |
1,71± 0,27 |
2,06± 0,29 |
2,31± 0,21 |
2,90± 0,26 |
|
Опытная |
7,96± 0,64 |
3,26± 0,21 |
2,86± 0,34 |
1,94± 0,38 |
1,10± 0,37 |
2,31± 0,32 |
2,94± 0,36 |
4,32± 0,40** |
|
Гемоглобин, г/л |
||||||||
|
Контрольная |
115,43±4,12 |
115,81±5,64 |
114,95±4,67 |
113,64±4,97 |
112,82±5,84 |
112,18±4,64 |
111,77±4,31 |
110,26±5,87 |
|
Опытная |
114,92±4,25 |
114,54±5,77 |
115,26±5,80 |
120,69±6,26 |
125,49±3,46** |
131,84±4,81** |
127,49±3,46** |
126,05±4,79** |
|
Концентрация гемоглобина в эритроците, г/л |
||||||||
|
Контрольная |
242,90±12,51 |
247,72±15,32 |
243,55±14,84 |
244,13±20,92 |
232,31±10,34 |
232,37±12,38 |
228,14±11,49 |
221,46±12,73 |
|
Опытная |
240,73±18,38 |
235,14±17,35 |
239,57±12,76 |
243,43±20,34 |
258,51±10,19* |
267,32±14,42* |
252,32±13,12* |
259,21±10,87* |
Примечание: достоверные изменения по сравнению с контрольными показателями: *- Р<0,05;
**- Р<0,01
В контрольной группе (таблица 1), происходило резкое снижение содержания, в крови лейкоцитов достигая минимального значения на 21 сутки наблюдения - 1,71±0,27 109/л, что ниже исходной величины в 4,4 раза. В дальнейшем происходило медленное увеличение содержания клеток белой крови и на 42-е сутки наблюдения составило 2,90±0,26 109/л, что, тем не менее, на 61,6% (в 2,6 раза) было ниже фонового показателя.
Концентрация эритроцитов незначительно снижалась на протяжении 28 суток наблюдения и достигла на 28-е сутки минимального уровня 5,23±0,51 1012/л или на 7,1% ниже фонового показателя. В дальнейшем, на 42-е сутки наблюдения наметилось увеличение концентрации эритроцитов и достигло величины 5,29±0,37 1012/л, что меньше фонового показателя на 6,0%.
Содержание гемоглобина в крови и концентрация гемоглобина в эритроцитах снижались на протяжении 42 суток наблюдения и достигли минимального уровня 110,26±5,87 г/л и 221,46±12,73 г/л соответственно, что на 4,5 и 8,8% (Р<0,05) ниже исходного уровня.
Клиническое состояние собак контрольной группы в течение 35 суток продолжало ухудшаться и 2 собаки (33,3%) погибли на фоне развития септических процессов в желудочно-кишечном тракте.
В опытной группе собак на 7-е сутки после моделирования лучевого поражения для лечения ОЛБ использовали инфракрасный диодный лазер в импульсно-периодическом режиме, развивающий мощность 25 Вт.
После лазерной остеоперфорации у животных в течение 2 дней наблюдается незначительное угнетение, снижение аппетита. Температура тела в это время держится на верхней границе нормы (39,0 °С). По прошествии 2 суток состояние животных нормализуется, температура тела незначительно снижается (до 38,5°С).
Сразу после остеоперфорации проводился курс лечения церулоплазмином в суточной дозе 1,5-2,5 мг/кг.
После рентгеновского облучения у собак происходило резкое снижение содержания в периферической крови клеток белой крови с 7,96±0,64 109/л до 3,26±0,21 109/л на 3 сутки и 2,86±0,34 109/л на 7-е сутки после облучения, что ниже фона в 2,4 и 2,8 раза. Содержание эритроцитов и гемоглобина остается на прежнем уровне (таблица 1).
На 14-е сутки опыта (через 7 суток после проведения лазерной остеоперфорации и начала курса лечения церулоплазмином) происходило дальнейшее снижение содержание в крови лейкоцитов и на 21 сутки достигало минимального значения - 1,10±0,37 109/л. В последующие дни наблюдения происходило повышение содержания лейкоцитов, уровень которых достиг 4,32±0,40 109/л на 42-е сутки наблюдения.
Концентрация в крови эритроцитов повышалось с 14 и до 28 суток наблюдения и достигла величины 8,07±0,37 1012/л, что на 44,6% выше фонового показателя. В дальнейшем происходило снижение содержания эритроцитов до уровня 7,22±0,52 1012/л на 42-у сутки опыта.
Содержание гемоглобина в крови и концентрации гемоглобина в эритроците коррелирует с концентрацией эритроцитов. Начиная с 14-х суток опыта происходит увеличение концентрации гемоглобина в крови и концентрации гемоглобина в эритроците и достигает максимума на 28-е сутки наблюдения (131,84±4,81 г/л и 267,32±14,42 г/л соответственно), а затем происходит снижение до уровня 126,05±4,79 г/л и 259,21±10,87 г/л, что на 9,7% и на 7,7% выше фоновых показателей.
В опытной группе собак клинические признаки острой лучевой болезни были менее выражены и к концу периода наблюдения (42 сутки) все животные выглядели клинически здоровыми. Лечебная эффективность составила 100%. Таким образом, полученные результаты доказывают высокую эффективность применения остеоперфорации эпифизов костей с помощью высокоинтенсивного инфракрасного диодного лазера и церулоплазмина для стимуляции гемопоэза при лечении острой лучевой болезни.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Инструкция по применению церулоплазмина. Регистрационный номер 90/411/1. Утверждена Фармакологическим комитетом 19.10.1990 г.
- Колесниченко, И.С. Противолучевые схемы профилактики и лечения служебных собак / Колесниченко И.С., Михайлов Л.С., Бояринов А.С., Гришин А.В. // Ветеринария, 2005. №12. С. 52-54.
- Куршаков Н. А., Лучевая болезнь //Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 10. М. 1963; Радиационная медицина, 4 изд., М.,1968;
- Кротков Ф. Г., Человек и радиация, М., 1968;
- Линденбратен Л. Д., Медицинская радиология, М., 1969.
- Молоканов, В.А. Стимуляция гемопоэза у животных методом лазерной остеоперфорации / В.А. Молоканов, В.В. Стрижиков // Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных: сб. науч. тр. Троицк, 2005.С. 265-269.