Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,823

Один из фундаментальных принципов лечения артериальной гипертонии - необходимость длительной антигипертензивной терапии. Известно, что длительный прием гипотензивных препаратов больными не только приводит к снижению АД, но в ряде случаев, вызывает ухудшение общего самочувствия, приводя к прерыванию больными лечения. В процессе длительной терапии для пациента важно не только достижение физического благополучия, немаловажное значение имеет удовлетворенность в психическом, социальном, эмоциональном плане. В этой связи представляется актуальной проблема изучения качества жизни у пациентов с АГ.

Цель исследования

Изучить показатели качества жизни (КЖ) у больных артериальной гипертонией (АГ) в зависимости от степени АГ.

Материалы и методы

В исследование были включены 120 пациентов (62 мужчины и 58 женщин) с верифицированным диагнозом АГ II стадии 1-3 степени (классификация ВНОК, 2004). Диагноз АГ 1 степени был выставлен при цифрах АД - 140-159/90-99 мм.рт.ст.; 2 степени - 160-179/100-109 мм.рт.мт.; 3 степени - при АД ≥180/≥110 мм.рт.ст. Средний возраст пациентов составил 51,1±6,2 года, длительность заболевания - 9,6±6,9 года, продолжительность проживания на Крайнем Севере - 26,4±7,6 лет. КЖ изучали с помощью экспериментально психологической методики SF-36 (Health Status Survey), содержащей ряд шкал, составленных таким образом, что более высокая оценка (в баллах) указывает на лучшее состояние здоровья. Опросник SF-36 позволяет оценить субъективную удовлетворенность больного своим физическим и психическим состоянием, социальную адаптированность, а также отражает самооценку степени выраженности болевого синдрома. Статистическая обработка результатов производилась с применением пакета статистических программ Excel, «Биостат». Для оценки межгрупповых различий двух независимых выборок (в связи с отсутствием нормальности распределения) применяли непараметрический критерий Манна-Уитни. Достоверными считали различия при р<0,05. Результаты представлены в виде М±σ.

Результаты

При сравнительном анализе показателей КЖ выявлено, что по мере прогрессирования степени АГ происходит достоверное снижение всех составляющих опросника. Так, средний показатель физической активности (ФА) у пациентов с АГ 1 степени составил 82,0±18,9 против 73,8±19,6 у больных с АГ 2 степени и 71,5±17,4 - при АГ 3 степени (p<0,05). Значительной интенсивности достигал болевой синдром (Б), было выявлено заметное снижение средних показателей с увеличением степени АГ (при 1 степени - 66,0±27,7 и при 3 степени - 53,4±23,3). Аналогично изменяется показатель общего здоровья (состояние здоровья в настоящий момент): от 63,2±11,9 при 1 степени АГ до 51,1±16,6 при АГ 3 степени. Эмоциональные проблемы больше ограничивали жизнедеятельность у пациентов с АГ 3 степени (50,8±18,0) в сравнении с больными АГ 2 степени (54,1±32,1) и АГ 1 степени (56,0±17,8), p<0,05. Отмечено снижение социальной активности у больных с 3 степенью АГ (64,1±22,2) против пациентов с АГ 1 степени (75,0±29,3), p<0,05.

Выводы

Полученные нами данные свидетельствуют, что у пациентов с прогрессированием степени АГ достоверно ухудшаются показатели КЖ (субъективная удовлетворенность больного своим физическим и психическим состоянием, социальным функционированием, а также самооценка степени выраженности болевого синдрома).