Как известно, лечение геморроя остается актуальной проблемой. Малоинвазивные нехирургические методы лечения имеют большое распространение из-за малой травматичности.
Наличие множества методик, поиск новых малотравматичных способов операций при лечении геморроя говорит о несовершенстве каждого отдельно взятого метода.
Целью нашей работы было развитие нового метода инструментального лечения геморроя - ультразвуковой склеротерапии, оценка первых клинических результатов этого метода.
Мы также сравнили ближайшие отдаленные результаты двух вариантов склеротерапии: с ультразвуком (основная группа) и без ультразвука (контрольная группа).
Материалы и методы. 486 пациента с геморроем лечились склеротерапией с ультразвуковой кавитацией внутри геморроидальных узлов.
585 пациентов с геморроем (контрольная группа) лечили традиционной склеротерапией.
Новая методика была создана, запатентована и внедрена нами три года назад. Это комбинация склеротерапии и ультразвукового воздействия.
Малые дозы склерозирующего раствора (до 1 мл) были введены в геморроидальный узел специально сконструированным хирургическим ультразвуковым инструментом.
Склерозант вводится в геморроидальный узел с помощью дозатора. Устройство вводится и продвигается к ножке узла при одновременном введении препарата, достигая мышечного слоя прямой кишки. За счет ультразвуковой кавитации склерозант распыляется и импрегнируется в ткани и стенки кавернозных тел.
Эффективность метода была оценена ближайшими и отдаленными результатами, также как и место этого метода в лечении геморроя.
Результаты. Гистологическая картина геморроидальных узлов обнаружила импрегнацию лекарства как в узле, так и в стенках кавернозных тел после лечения этим методом и последующей геморроидэктомией.
В результате термического эффекта внутри узла образуется канал, который позднее подвергается склерозу.
Избытки препарата выходят в просвет прямой кишки через канал, образованный инструментом. Вероятность некроза узла снижается.
Склеротические тяжи могут частично функционировать как связки Третца.
Это предотвращает узлы от выпадания. Клинический эффект достигается быстрее, чем в случае простой склеротерапии.
В контрольной группе осложнения были у 8,7% пациентов.
Все пациенты основной группы имели хорошие и удовлетворительные результаты.
В контрольной группе 10,9% больных имели неудовлетворительные результаты.
Выводы. Новый метод инструментального лечения геморроя, склеротерапия с ультразвуковой кавитацией, является многообещающим. Формирование искусственного связочного аппарата внутри геморроидальных узлов снижает количество рецидивов после лечения.
Применение этой технологии снижает хирургическую активность до 4%. Однако, следует отметить, что самые лучшие результаты достигнуты у пациентов со стадиями заболевания от 1 до 3. Пациентам с 4 стадией заболевания предпочтительно требуется хирургическое вмешательство.
Библиографическая ссылка
Соловьев О., Наумов А., Саврасов Г. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЛЬТРАЗВУКА В ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОЯ // Успехи современного естествознания. – 2004. – № 12. – С. 78-78;URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=13817 (дата обращения: 16.04.2024).