Целью данного исследования было определение эффективности применения препарата «Хитозан с серебром» в комплексной терапии ХКГ при помощи лизосомально-катионного теста (ЛКТ-теста).
Материалы и методы Всего обследовали с применением клинических и лабораторных (цитологических) методов 48 пациентов обоего пола в возрасте до 25 лет, которые были разделены на три группы: 1-я группа (контрольная) из 18-ти человек - лица с интактным пародонтом; 2-я группа из 15-ти человек - лица с ХКГ без фоновой патологии (до и после лечения без применения препарата «Хитозан с серебром»); 3-я группа из 15-ти человек - лица с ХКГ без фоновой патологии (до и после лечения с использованием препарата «Хитозан с серебром»). При лечении пациентов 2-й, 3-й групп применялась стандартная методика, включающая профессиональную чистку зубов, антисептическую обработку полости рта (однократно) водным раствором фурациллина в разведении 1:5000, обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта и методам контроля эффективности чистки зубов. Пациентам третьей группы дополнительно в качестве местного лечения проводилась 3-х кратная (через день) аппликация препарата «Хитозан с серебром» на 30 минут под твердеющую повязку.
Исследование состояния пародонта во всех изучаемых группах проводили с помощью клинических методов оценки (ГИ, ИК-а, ИК-и, РМА, ПИ). Цитологическим материалом для постановки ЛКТ-теста по Пигаревскому В.Е. служила переферическая кровь и содержимое десневой борозды в участке воспаленной десны. В окрашенных мазках определяли два диагностических показателя: средний цитохимический коэффициент (СЦК) содержания катионных белков в полиморфноядерных лейкоцитах (ПМЯЛ) исследуемого материала и процент секреторной дегрануляции ПМЯЛ, характеризующий флогогенную активность нейтрофильных гранулоцитов в зоне воспаления.
Результаты и их обсуждение. У пациентов 2-й и 3-й групп до лечения клинически-определяемые индексы были достоверно (Р<0.001) высокими: ИК-а = 1,9 ± 0,06; ИК-и = 1,7 ± 0,02; РМА = 20,9 ± 2,23; ПИ = 1,3 ± 0,03. В тоже время, по данным ЛКТ-теста, наблюдается снижение СЦК ПМЯЛ переферической крови до 1,4 ± 0,02 (Р<0.001) против 1,6 ± 0,02 в контроле, СЦК ПМЯЛ десневой борозды составил 1,26 ±0,04 (Р<0.001) против 1,87 ± 0,09 в контроле, на основании чего был получен показатель, характеризующий уровень секреторной дегрануляциии нейтрофилов в очаге хронического воспаления, равный 23,2 %.
У пациентов 2-й группы через 10 дней после проведённого лечения в 85 % случаев оставались нечётко выраженные признаки воспаления в десне, характерные для начальной стадии ХКГ: кровоточивость в области от 1 до 3 межзубных сосочков, определяемая при зондировании; визуально гиперемия не определялась, но сохранялась незначительная отёчность десны; проба Шиллера-Писарева в этих участках либо отрицательна, либо слабо-положительна. Наблюдается достоверное (Р<0.001) повышение СЦК ПМЯЛ десневой борозды до 1,34 ± 0.02. Секреторная активность ПМЯЛ, полученная на основании анализа результатов ЛКТ-теста составила 18,3 % при сохраняющихся сниженных показателях кислороднезависимой биоцидности ПМЯЛ в крови, что свидетельствует о сохраняющейся высокой флогогенной активности нейтрофилов десневой борозды в зоне хронического воспаления.
У всех пациентов 3-й группы, в результате проведённого лечения с применением препарата «Хитозан с серебром», уже к последнему посещению исчезала кровоточивость, гиперемия, отёчность десны, десневой край заметно уплотнялся. Наблюдалась нормализация клинически определяемых индексов (ГИ, ИК-а, ИК-и, РМА, ПИ). Через 10 дней после начала лечения секреторная активность ПМЯЛ десневой борозды снизилась до 2,4 %, что обусловлено достоверно высоким (Р<0.001) показателем СЦК нейтрофилов десневой борозды: 1,6 ± 0,04 (что на 19,4 % превышает аналогичный показатель во 2-й группе); при сохраненном СЦК ПМЯЛ крови 1,4 ± 0,04.
Вывод Полученные результаты с высокой степенью достоверности свидетельствуют о выраженной эффективности препарата «Хитозан с серебром» как средстве местной патогенетической терапии ХКГ , и о высокой диагностической ценности ЛКТ-теста в оценке проведенного лечения.
Библиографическая ссылка
Леонов Д.В., Самойлов К.О., Маянская С.Д., Николаев С.Е. Лизосомально-катионный тест в оценке эффективности лечения хронического катарального гингивита препаратом «Хитозан с серебром» // Успехи современного естествознания. – 2003. – № 8. – С. 58-59;URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=14779 (дата обращения: 19.04.2024).